基于MR-DWI的宫颈癌新辅助化疗及其病理反应性的对照研究

【摘要】目的探讨MR-DWI在宫颈癌新辅助化疗的反应性及其相关组织病理学变化的关系。方法22例符合手术指征宫颈癌患者分别于新辅助化疗前1d、化疗中2周(第十四天)和4周(第二十八天,术前)行MR-DWI扫描。分别测量记录肿瘤的最大径和多点平均ADC值,比较治疗前后的变化,及其组织病理学变化的相关性并行统计学评价分析。结果肿瘤最大径治疗后2周对比治疗前,无明显变化的22例;治疗后4周对比治疗前,有所缩小的12例,无明显变化的10例(P<0.05);平均ADC值治疗后2周对比治疗前,明显增大的4例,相对增大的12例,变化不大的6例;治疗后四周对比治疗前,明显增大的12例,相对增大的9例,变化不大的1例(P<0.01);术后相关组织病理显示ADC值明显上升的病例镜下组织炎性反应、细胞核异型性、肿瘤细胞死亡程度均显著增大,ADC值相对增大的次之。结论传统手段检测肿瘤最大径治疗后2或4周变化不明显。对照相关组织病理学变化,DWI能更早地监测到肿瘤治疗的反应性。DWI可作为肿瘤治疗的早期检测指标,并可预测治疗效果。
【作者】张海南；汤日杰；张书旭；石兴源；蔡霜；戴立欢；
【机构】广州医科大学附属肿瘤医院放射科；广州医科大学附属肿瘤医院放疗中心；
【关键词】诱导化学治疗；磁共振扩散加权成像ADC值；宫颈癌；病理学检查；

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